А. Дурново ― Так и есть, 12 часов и 07 минут, Анатолий Ермолин и Алексей Дурново, «Военный совет», у нас сегодня тема «Новые подходы в морской медицине, и медицинское обеспечение кораблей в дальних походах». Больше того, у нас сегодня необычный эфир, удаленный, у нас гость не в студии, он с нами по (неразборчиво) на связи. Игорь Мосягин, начальник медицинской службы Военно-морского флота, полковник медицинской службы. Игорь Геннадьевич, добрый день, хорошо ли вы слышите нас? И. Мосягин ― Да, здравствуйте Анатолий, слышу хорошо. А. Ермолин ― Это был Алексей. А. Дурново ― Это был Алексей, я напомню… И. Мосягин ― А, Алексей? А. Дурново ― Я напомню только, что ваши вопросы, если они у вас есть, можете присылать в виде СМС, номер +7-985-970-45-45, а так же аккаунт @vyzvon в твиттере, тоже для этих целей предназначен. А. Ермолин ― Игорь Геннадьевич, еще раз здравствуйте, первый раз за 8 лет эфира мы видим вас, и слышим в качестве виртуального такого участника «Военного совета», нашего эксперта. Давайте начнем с истории и традиции военной медицины. Вот, собственно говоря, есть ли какая-то специфика, которая отличает военно-морскую медицину вообще от военной, военно-полевой медицины? И. Мосягин ― Да, конечно Алексей. А. Дурново ― Это был Анатолий. И. Мосягин ― Анатолий? Ну, вот видите? А. Ермолин ― Ничего страшного. И. Мосягин ― Ну вообще, военно-морская медицина это раздел военной медицины, который имеет цель – медицинское обеспечение ВМФ как в мирное, так и в военное время. И в общем-то военно-морская медицина, она… Зарождение ее связано с именем Петра I, в этом году знаковое событие для ВМФ, мы отмечаем 320 лет создания российского флота. И в общем-то с этого момента, и с созданием ВМФ и появилась военно-морская медицина. Ну вот формирование военно-морской медицины как отрасли самостоятельной здравоохранения, оно связано с появлением двух военно-морских госпиталей. То есть, в 2015 году мы отметили 300-летие первого военно-морского клинического госпиталя в Санкт-Петербурге, и на следующий год у нас исполняется так же 300 лет военно-морскому госпиталю в городе Кронштадте. Вот именно с создания этих госпиталей военно-морских, создалась военно-морская медицина как клиническая отрасль, и как наука, и в общем-то даже создание этих госпиталей началось с развития не только военно-морской медицины, но в целом морской медицины России. Военно-морскую медицину можно рассматривать так же и с позиции морской медицины, как составную часть ее. Ну, морская медицина известно, что она занимаемся сохранением и укреплением здоровья трудящихся, на объектах морской деятельности. Военные моряки – это тоже военный труд на кораблях и судах ВМФ. Ну и плюс морская медицина занимается так же сохранением и укреплением здоровья населения приморских регионов. Можно военно-морскую медицину рассматривать и с других точек зрения, допустим как медицину катастроф, как экстремальную медицину. Потому, что труд военнослужащих ВМФ имеет… На военного моряка оказывают влияния вредные, опасные факторы. Поэтому военно-морская медицина в общем-то является медициной экстремальной. А. Ермолин ― Игорь Геннадьевич, а можно сказать, что вот известная оборона Севастополя, собственно то, что мы можем видеть на экспозициях в исторических музеях этого города, было определенным таким рывком что ли, или одним этапом становления именно военной медицины. И. Мосягин ― Ну, Севастополь вообще особняком стоит, и это славная вообще страница истории российской военно-морской медицины. Мы в этом году проводили в мае сборы руководящего состава медицинской службы ВМФ, трехдневные. Вот первый день, в доме офицеров подвели итоги, поставили задачи на летний период обучения. Второй день – он у нас был практический, в составе военно-морского клинического госпиталя северного флота, имеется медицинский отряд специального назначения, и в общем-то мы осуществили развертывание его, и показывали всем коллегам с других флотов которые приехали, и с северного, тихоокеанского, балтийского флота, каспийской флотилии показывали в общем-то деятельность медицинского отряда специального назначения, при массовом (неразборчиво) раненых и пораженных. Ну а Севастополь имеет значение историческое, потому, что здесь именно проявил себя выдающийся наш военно-полевой хирург, который внес значительный вклад в развитие не только военно-полевой, но и военно-морской хирургии. Это Николай Иванович Пирогов, известная медицинская сестра Даша Севастопольская, и на сегодняшний день поднимается, обращается особое внимание на вклад медицинских сестер. Ну, в то время это сестры милосердия, которые оказывали помощь Николаю Ивановичу Пирогову ну, в оказании помощи морякам, и всем страждущим. А. Дурново ― Игорь Геннадьевич, скажите пожалуйста, а как происходит подготовка военных медиков для ВМФ, чем она отличается от подготовки вообще в принципе военных врачей? И. Мосягин ― Ну, у нас… Наш альма-матер, и ведущее военное учебное заведение, которое славится на весь мир, и многие государства вообще завидуют тем, что в РФ есть военно-медицинская академия имени Сергея Мироновича Кирова в Санкт-Петербурге. В структуре военно-медицинской академии есть несколько факультетов, и один из них – это факультет подготовки врачей для ВМФ, на нем проходят обучение слушатели курсанты в течение 6 лет. В течение этих 6 лет они проходят и общекорабельную практику на трех флотах Балтийский, Северный. Черноморский флоты. Затем на более старших курсах они проходят стажировку корабельную в качестве дублера начальника медицинской службы корабля. Ну, а в дальнейшем последипломное обучение, это клиническая ординатура двух-трехлетняя, или магистратура. То есть, это уже совершенствование своих знаний. А. Ермолин ― Игорь Геннадьевич, а есть… Извините. И. Мосягин ― Да, вот четвертый факультет, он является… Или факультет подготовки врачей для ВМФ, он имеет… Уходит корнями так скажем историческими, в военно-морскую медицинскую академию, которая была создана в 1940 году и просуществовала 16 лет до 1956 года, а затем произошло ее объединение с военно-медицинской академией. И в общем-то вот за эти 16 лет, военно-морская медицинская академия, она по образному сравнению одного из академиков наших отечественных, она пролетела как яркая комета, подарив отечественному здравоохранению больше всего академиков, и внесла очень большой вклад в развитие отечественного здравоохранения. И вот сегодня факультет подготовки врачей для ВМФ, он является правопреемником, наследником той военно-морской медицинской академии, и готовит очень высокоподготовленные кадры для ВМФ, И вчера кстати, этот факультет… Ну, и (неразборчиво) был, отмечал свой день рождения. С чем мы в общем-то и поздравляем и начальника факультета, и всех выпускников, которые во все годы учились в военно-морской медицинской академии, и на 4-м факультете, ну и сейчас достойно служат в ВМФ, А. Ермолин ― Игорь Геннадьевич, мы присоединяемся к вашим поздравлениям, а вопрос вот у меня такой, это Анатолий Ермолин. И. Мосягин ― Я понял. А. Ермолин ― Скажите, а есть ли какие-то принципиальные… Принципиальная разница в подготовке военных медиков для подводного флота, надводных кораблей, водолазная служба. У вас есть морская авиация, береговые войска, те же самые морпехи. Вот в чем суть, разница в подготовке военных врачей? И. Мосягин ― Вы знаете Анатолий, те слушатели, которые обучаются на этом факультете подготовки врачей для ВМФ, они изучают все особенности медицинского обеспечения во всех этих составляющих. То есть, они не знают свое предназначение, и будущее распределение. То есть у них идет, осуществляется подготовка комплексная, они изучают и особенности организации медицинского обеспечения и на подводных лодках, и на надводных кораблях, и в морской авиации, и в береговых войсках ВМФ, и в частях специального назначения. И затем… Ну, уже как судьба сложится, понимаете? То есть, куда распределят, там и будет уже служить, и будет совершенствовать свои знания в этой должности. А. Дурново ― То есть, они универсалы получаются, да? Они могут и на подводной лодке, и на корабле, я правильно понимаю? И. Мосягин ― Ну да конечно. А. Дурново ― А есть какой-то… И. Мосягин ― И естественно те, которые после распределения начинают служить на подводных лодках, у них особое внимание уделяется, в том числе специальной физиологии, или физиологии подводного плавания. Они должны более углубленно изучать специфические заболевания водолазов, уметь… Более детально скажем так, знать специфику и организация проведения оксигена баротерапии на подводной лодке, поэтому они проходят потом дополнительное обучение на кафедре физиологии подводного плавания военно-медицинской академии. А. Дурново ― А есть какие-то специальные требования вот к их собственному здоровью, вот для того, чтобы служить на подводном флоте? И. Мосягин ― Требование к состоянию здоровья вообще при поступлении в военно-медицинскую академию, они особые. И на момент поступления в военно-медицинскую академию, такого деления не происходит. А в дальнейшем еже, когда офицер приходит служить в экипаж, то он как член экипажа, как офицер, он проходит в соответствии с руководящими документами, проходит и должен соответствовать тем требованиям, которые предъявляются к подводникам – самые высокие требования, к надводникам поменьше, а те кто на берегу служат, в береговых частях, там еще более-менее высокие… Ну, как? Меньше требования. А. Дурново ― Игорь Геннадьевич, ну вот поступает человек служить там либо на корабль, либо на подводную лодку. Что у него в арсенале, вот что у него в аптечке, что у него там в голове для оказания медицинской помощи экипажу корабля, или подводной лодки? Что он при себе имеет, какие у него возможности? И. Мосягин ― Ну, я вам говорил уже, и это отмечают все. Это является даже гордостью… В общем-то заслуженной гордостью нашей отечественной военной медицины, военно-морской медицины в частности. Это очень высокий уровень образования, который дает военно-медицинская академия. И мы заслуженно этим гордимся. Этому внимание особое уделяет начальник главного военно-медицинского управления, качество подготовки военно-медицинской академии. В том числе и тех офицеров, которые предназначены для службы в военно-морском флоте. А придя на подводную лодку допустим, там в зависимости уже от того, новые проекты подводных лодок… Ну, допустим там типа (неразборчиво) вот подводной лодки. Вот современные корабли оснащаются по новому приказу министра обороны №537, вот свежий приказ. Лодки допустим третьего поколения, и те корабли, которые были до издания приказа, они оснащаются по старым нормам, но идет, осуществляется переход на эти нормы. Имеются специальные кладки, имеется медицинское оборудование, то есть дыхательная аппаратура… А. Ермолин ― А как вообще… И. Мосягин ― Оборудование для искусственной вентиляции легких, аппарат УВЧ допустим там, хирургический отсасыватель, вплоть до (неразборчиво). Вообще-то все необходимое есть у начмеда корабля, у начмеда подводной лодки. Естественно конечно, здесь зависит от ранга корабля. То есть, все корабли делятся у нас на 4 ранга, поэтому на надводных кораблях первого ранга, предназначение у них более высокое. То есть, оказывается вид медицинской помощи, первичная медико-санитарная помощь специализированная. А. Ермолин ― А много… И. Мосягин ― На некоторых кораблях там врачебная помощь. Ну, все зависит опять-таки от ранга корабля. То есть, на большинстве кораблей первого ранга только один врач, то есть начальник медицинской службы, и он по своему образованию – это врач-хирург. По своему предназначению. А. Ермолин ― А санитары, помощники? И. Мосягин ― На сегодняшний день их нету, только не штатные. А. Ермолин ― Ага. И. Мосягин ― Не штатные. То есть, они готовятся из скажем так, личного состава корабля. Допустим, на надводных кораблях второго ранга, на некоторых врач, на некоторых фельдшер. Вот допусти на корветах у нас – это фельдшер, старшина воинское звание. А если надводный корабль третьего ранга, это допустим там малые ракетные корабли, большие десантные корабли, малые противолодочные корабли, там у нас фельдшер старшина. Корабли четвертого ранга, там они без медицинского состава. И там они объединены в соединения скажем так, эти корабли четвертого ранга маленькие, и есть дивизионный врач на соединении кораблей, который находится… Флагманских кораблей, и выходит в море вот на флагманских… Вместе с походным штабом. А. Ермолин ― Евгений Геннадьевич, а как вы решаете проблему с практикой? Ну, в общем-то даже если на судах первого ранга, на кораблях первого ранга врач, и в общем-то моряки люди здоровые, и не очень часто болеют, соответственно встает вопрос о том, что… Ну, такой серьезной практики, как у тех же полевых хирургов, которые там я не знаю, там в Афгане были там, в горячих точках там, где у них это… Ну, они даже опытнее, чем гражданские хирурги зачастую бывают, да? Ну, учитывая специфику ранений и травм у военнослужащих. То как вы решаете вот вопросы с практикой? Пусть хорошо ребята подготовлены, да? Но ведь каждый день руку надо набивать. И. Мосягин ― Ну, значит здесь сложившаяся уже исторически система, ежемесячно… Ежегодного прикомандирования на 1 месяц к военно-морскому клиническому госпиталю. Есть соответствующие директивные указания главнокомандующего ВМФ, и по окончании этого… Одного месяца стажировки и обязательной стажировки каждого корабельного доктора в госпитале, он задает… У него есть дневник стажировки, и у него есть перечень умений, навыков, которые он должен сдать зачеты как главному хирургу, так и главному терапевту, главному анестезиологу там, и так далее, так далее. Потому, что роль врача на корабле, она особая в автономном плавании, потому что на нем висит огромная ответственность. Если в повседневных условиях он выступает в роли помощника командира корабля по охране здоровью военнослужащих, то в море от него зависит зачастую и выполнение боевой задачи. Поэтому от его профессиональный качеств зависит очень многое. А. Ермолин ― А есть ли какие-то примеры, когда действительно вот в экстремальной ситуации там, ну может в условиях шторма там, или какой-то там внештатной ситуации, вот в таких стесненных условиях ваши врачи вынуждены проводить сложные операции? И. Мосягин ― Да, конечно это случается не так часто, но в общем-то каждый год, и на каждом флоте случаются несколько случаев, когда корабль находится в дальней морской зоне, и эвакуация заболевшего военнослужащего затруднена, и порой она допустим не возможна, потому что может привести к срыву задачи, поставленной перед кораблем. Поэтому выполняются, да, и внутриполостные операции, выполняются… Оказывается и терапевтическая помощь при острой терапевтической патологии. А. Дурново ― Игорь Геннадьевич… И. Мосягин ― А если конечно… Если конечно, извините, вот если конечно ближняя морская зона, то в общем-то мы сейчас не рискуем с проведением каких-то вмешательств, что было характерно допустим для времен вот Советского Союза. То есть, если ближняя морская зона, корабль находится не далеко от берега, то мы считаем наиболее целесообразно возвращение… Ну, доставка пострадавшего, заболевшего, возвращение в основной пункт базирования. На этап специализированной медицинской помощи, в военно-морской клинический госпиталь. А если корабль находится на значительном удалении, то как правило это ложится на плечи начмеда корабля. Но у нас практика на сегодняшний день такая, что мы… И начмеда подводных лодок, и надводных кораблей, они самостоятельно в одиночку не выходят. То есть, мы усиливаем их специалистами военно-морских клинических госпиталей, и в общем-то создаем полноценную двухврачебную бригаду, когда хирург госпиталя, он является первым хирургом, а начмед корабля является вторым хирургом, то есть ассистирует, помогает. А. Дурново ― Вот как раз об этом хотел спросить. То есть, в остальных случаях начмед – он единственный медик на корабле, или на подводной лодке? И. Мосягин ― Да. А. Дурново ― То есть, вот вся служба из одного человека состоит? А. Ермолин ― А вот (неразборчиво) от телемедицины, как сейчас модно говорить, да? Вот можно ли консультироваться с помощью я не знаю, каких-то средств связи? Может у вас есть свой какой-то военный интернет в этом смысле? И. Мосягин ― Да… А. Дурново ― Давайте я вот сейчас нас прерву на этом месте, потому, что нам сейчас настало время прерваться на новости и рекламу, буквально через 5-6 минут мы в эту студию вернемся после новостей и рекламы, и вот сразу тогда начнем с ответа на этот вопрос. Я напомню, у нас в гостях Игорь Мосягин, начальник медицинской службы Военно-морского флота, полковник медицинской службы. Мы говорим о новых подходах к морской медицине, и медицинскому обеспечению кораблей в дальних походах. Ровно через 5 минут вернемся в студию. НОВОСТИ. А. Дурново ― «Военный совет» продолжается, Анатолий Ермолин, Алексей Дурново, Игорь Мосягин, начальник медицинской службы Военно-морского флота, полковник медицинской службы у нас удаленно сегодня. «Новые подходы к морской медицине» — тема нашей сегодняшней беседы, остановились мы как всегда на самом интересном месте. А. Ермолин ― Остановились на теле-медицине, у нас сегодня телепередача да, такая телекоммуникационная, удаленная. Игорь Геннадьевич, есть ли у вас возможность… Ну, я имею ввиду у начмедов, прибегать к помощи высокопрофессиональных специалистов, используя какие-то специальные средства связи. И. Мосягин ― Да, конечно. То есть, у нас в рамках государственного оборонного заказа, ну и соответствующими решениями главнокомандующего ВМФ, до конца 2018 года 100% кораблей 1, 2 ранга будут оснащены станциями спутниковой связи, комплексом (неразборчиво) телефонной связи передачи данных, в режиме видеоконференц-связи, на региональный центр управления, ну и в дальнейшем на возможные передачи и на национальный центр управления обороны РФ. Естественно, то есть любой начмед корабля, ююбой специалист, который находится там на усилении корабля, который вышел в море. То есть, столкнувшись с какой-то нештатной ситуацией, всегда может связаться и проконсультироваться как с главным хирургом, главным терапевтом, главным анестезиологом или травматологом флота, своего флота, так и с главными специалистами Минобороны. То есть, с военно-медицинской академией, с другими центральными военно-медицинскими организациями, с главным военно-клиническим госпиталем имени Бурденко, ну и так далее. А. Ермолин ― Я сейчас вспомнил… И. Мосягин ― То есть, проблем в этом вопросе, вот на настоящий день, их нет. А. Ермолин ― Я сейчас вспомнил… И. Мосягин ― Это касается… Да? А. Ермолин ― Ситуацию с нашим известным российским яхтсменом Виктором Языковым, когда он в открытом море сам себя оперировал. Его консультировали именно с помощью интернета. То есть, у вас есть возможность, чтобы собственно говоря, вот врачи на берегу видели с помощью специальных средств, да? Собственно и саму рану, или там больного. И. Мосягин ― Да, да, да. А. Ермолин ― То есть, он может проводить удаленное обследование в том числе. И. Мосягин ― Да, и вот я хотел еще раз подчеркнуть, может быть там не совсем вы меня правильно поняли, что задав вопрос, что у нас в дальней морской зоне, когда на боевую службу корабли уходят, что все на плесах начмеда корабля. Здесь у нас все корабли, которые уходят в автономное плавание, они все усиливаются врачами, специалистами госпиталей. А. Ермолин ― А, то есть не один врач уже, да? И. Мосягин ― Он не один, да Мы усиливаем его опытным врачом-хирургом с военно-морского клинического госпиталя. А когда идет не один корабли, а допустим отряд кораблей, то как правило на этот отряд кораблей назначаются и другие специалисты там. Допустим эпидемиолог, инфекционист, стоматолог, анестезиолог, ну и так далее. В зависимости от задач плавания, понимаете? А. Ермолин ― Как раз вот наш слушатель из Санкт-Петербурга с псевдонимом Кириешка пишет, что: «У нас на корабле был хирург, терапевт и стоматолог, он же анестезиолог. Три матроса-санитара, операционный, стоматологический кабинет». И. Мосягин ― Ну, я сам начинал службу тоже на самой большой атомной подводной лодке в мире. «Акула» первый корпус, или по классификации НАТО «Тайфун». Эта лодка жива, и исполняет свои обязанности и до настоящего времени. Это «ТК 208 Дмитрий Донской». И у нас штат медицинской службы действительно был. Начмед лодки, врач-хирург, заместитель начальника медицинской службы врач-терапевт, фельдшер. И еще химик, санитарный инструктор. А. Ермолин ― А расскажите про кухню, вот что делает медицинская часть, и начмед? Ну, вот так вот с утра до вечера, что называется. Они же не сидят и не ждут, когда там что-то случится. Наверное есть какое-то содержание работы изо дня в день. Вот вы проснулись, да? На подводной ложке, да? И что вы делаете? Как это выглядит? И. Мосягин ― Ну вы понимаете, то есть вот повседневная деятельность, так называемая рутина. Она у всех специалистов-то расписана, и то же самое у начмеда. То есть, у него нет в общем-то свободного такого времени, чтобы он не знал, чем же заняться. А. Ермолин ― Камбуз ваш? И. Мосягин ― Это только бездельник какой-то, понимаете? А так вот занятий для этого очень много. То есть, помимо медицинского контроля за организацией питания, за организацией водоснабжения, помимо этого есть еще и много других задач. То есть, начальник медицинской службы флота, когда корабль уходит в море, он готовит распоряжение по медицинском обеспечению, и ставит задачи начмеду корабля, что он должен сделать. Учитывая то, что где-то после 40-45 суток плавания, у части личного состава развиваются признаки утомления, то в походовый период, начальник медицинской службы корабля осуществляет контроль, ежедневный мониторинг за состоянием здоровья так называемой контрольной группы. То есть, это энного количества личного состава, на основании которого этого наблюдения он делает выводы о развитии утомления, готовит предложения командиру корабля, что сделать для того, чтобы экипаж корабля был постоянно боеготов. А. Ермолин ― Ну это утомление наверное не просто физическое, да? Оно наверное эмоционально-психологическое. И. Мосягин ― Это функциональное состояние, понимаете? То есть, вот в чем специфика военно-морского труда? Потому, что помимо действий скажем так… Ну, фактора моря, то есть качка, развитие морской болезни и так далее, помимо вот таких факторов есть и другие факторы. То есть, допустим конструктивные особенности корабля, узость проходов там, крутизна трапов. Помимо этого социально-сенсорная депривация, то есть не хватает информационного как сказать обмена с внешним миром. Это оказывает… Плюс операторский характер труда большинства военно-морских специалистов. И в результате этого, постепенно, сутки за сутками развиваются, появляются такие функциональные состояния, как монотония, то есть однообразная такая деятельность. Гиподинамия, то есть недостаточная двигательная активность. И развивается утомление, или может развиться даже переутомление личного состава. Вот для того, чтобы исключить вот это утомление. Для этого очень важна роль медицинской службы. Потому, что как только развивается утомление, появляются признаки утомления, так высока вероятность появления каких-то ошибок, ошибочных действий личного состава, а это в общем-то уже безопасность. А. Дурново ― А как бороться с утомлением, кроме как отдыхом, простите мне такой дилетантский вопрос. И. Мосягин ― Ну, вот у меня допустим на моей подводной лодке, да у нас в общем-то везде это так, есть так называемые зоны отдыха. И это обязанность именно медицинской службы, то есть туда входит комплекс водных процедур, скажем так, их назовем. То есть, терморелаксация, то есть сауна, есть мини-бассейн небольшой, есть птички, канарейки там, спокойные игры, шахматы… А. Ермолин ― А красное вино? И. Мосягин ― Библиотека. Ну идет, по нормам снабжения у нас идет сухое вино. А. Ермолин ― Это каждый день? И. Мосягин ― Ну да, но это только у личного состава, который находится на боевой службе. А. Дурново ― А есть какие-то отличия в работе начальника медицинской службы атомной подводной лодки, и какой-нибудь не атомной боевой единицы? И. Мосягин ― Дизельная подводная лодка? А. Дурново ― Ну например, да. И. Мосягин ― Ну есть, конечно есть. То есть, на дизельной подводной ложке условия размещения, то есть эргономика, она хуже. Потому, что более тесные помещения, меньше места для амбулатории корабельной. То есть, вообще труд подводников на дизельных подводных лодках – это особый труд, очень тяжелый, сложный. Заслуживает особого внимания, и особого уважения. А. Дурново ― А скажите пожалуйста, Игорь Геннадьевич, вот были у нас… Так это называлось, госпитальные суда. Они вернутся в состав ВМФ со временем? Если вернутся, то какие задачи будут выполнять? И. Мосягин ― Ну, они у нас во-первых… Они находятся в боевом составе ВМФ. У нас в общем-то три госпитальных судна на сегодняшний день, это госпитальные суда польской постройки 80-х годов постройки, проекта 320. Значит на Северном флоте госпитальное судно «Свирь», на Тихоокеанском флоте госпитальное судно «Иртыш», и на Черноморском флоте госпитальное судно «Енисей». Значит министром обороны РФ принято решение по восстановлению их технической готовности в ближайшие годы, но и в перспективе у нас планируется… В более отдаленной перспективе планируется обновление парка госпитальных судов, то есть строительство отечественных госпитальных судов нового проекта. Но это более отдаленная перспектива, а на сегодняшний день, то есть госпитальные суда выполняют свои задачи. Вот так как госпитальное судно «Иртыш» Тихоокеанского флота, совершенно недавно участвовало в международных морских учениях по спасанию. В общем-то, посетили госпиталь госпитального судна «Иртыш» все зарубежные делегации, которые принимали участие, и дали очень высокую оценку как действиям персонала медицинского госпиталя, так и в общем-то самой организации медицинского обеспечения. Совершенно недавно, вот буквально на днях, завершилось учение по поисково-спасательному обеспечению подводной ложки на Тихоокеанском флоте. И там дизельная подводная лодка, находясь на глубине 72 метров осуществлялось поиск… Ну, спасательное судно «Игорь Белоусов» осуществлял с помощью многоканального луча скажем для поиска этой подводной лодки, затем поиск, запись осуществлялась необитаемым глубоководным аппаратом «Тайгер», затем осуществлялась стыковка с этой дизельной подводной лодкой, с помощью… Ну, вот глубоководный спускаемый аппарат «Бестер», и было осуществлено поднятие подводников на спасательное судно «Игорь Белоусов», и там развернута была медицинская бригада из числа трех штатных врачей, это начмед этого спасательного судна, он по специальности хирург, и так же там имеются два специальных физиолога. И усилено это было еще тремя врачами специалистами из военно-морского клинического госпиталя: хирургом, терапевтом и анестезиологом. И здесь по задачам этих учений, в общем-то задачей медиков была осуществить контроль самочувствия. Кроме того, осуществлялась имитация работы глубоководной камеры «ГВК 450″. Ну, планировалось еще так же поднятие подводника с поверхности воды, с помощью вертолета «К-27ПС», в режиме зависания фельдшер-спасательное. Но в связи с тем, что были штормовые условия, ветер был 25 м/с., в общем-то это не проводили в целях безопасности. То есть, мы сейчас вообще как бы вот эти действия скажем так, проводим только фактические, то есть при фактических… Фактической какой-то ситуации. Используем для этих целей либо манекен, либо если как бы сложное условие, то вообще не проводим. Вот в данном случае, с помощью вертолета «К-27ПС», в режиме зависания подводника не поднимали. А. Ермолин ― А сохраняется практика индивидуальной эвакуации подводников, с помощью индивидуальных дыхательных аппаратов. Там же включается фактор (неразборчиво) болезни, барокамера… И. Мосягин ― Да, да, да. И вообще, вот концепция водолазной медицины, которую мы… Она идет в развитие в общем-то концепции поисково-спасательного обеспечения, которая утверждена министром обороны РФ, в 2014 году. В развитие этого сейчас мы разрабатываем, работаем активно над концепцией водолазной медицины. Потому, что… Ну, и в общем-то там два этапа мы предусматриваем, то есть на первом этапе должен быть вот этот этап представлен спасательными водолазными судами, оборудованный стационарными и барокамерами, барокомплексами. И с возможностью проведения всех режимов лечебной (неразборчиво). В качестве дополнительных средств, целесообразно рассматривать корабли и суда, на которых возможно размещение мобильных барокомплексов, а так же транспортировочных барокамер. Ну, вот допустим кубышка у нас есть, она разработана, и введена на снабжение в Минобороны. А на втором этапе это уже декомпрессионные барокамеры, в береговых организациях, учреждениях. Важным направлением является так же создание многоместных медицинских барокамер, которые являются основным элементом в системе оказания гиперболической помощи. И в общем-то на сегодняшний день разработан государственный стандарт – барокамера медицинская многоместная, с рабочим давлением газовой среды 1 мегапаскаль, общетехнические требования. И сейчас вот важнейшая задача перед отечественной промышленностью, является изготовление таких многоместных медицинских барокамер. А. Ермолин ― Это если поднимать целый экипаж, да? И собственно получая вот как раз (неразборчиво). И. Мосягин ― Ну да, да, да. Ну, не одного человека лечить, да, а оказывать помощь уже там значительному количеству людей одновременно. А. Ермолин ― Игорь Геннадьевич, вот наш постоянный слушатель капитан Колесников задает вопрос, а ведется ли в медицинских учреждениях флота научная работа, и какие механизмы стимулирования такой работы применяются? И. Мосягин ― Ну, научно-исследовательская и рационализаторская работа является составной частью деятельности любой медицинской службы, деятельности любой военно-медицинской организации, ну вот к которым относится в том числе военно-морской клинический госпиталь. У нас естественно есть соответствующие планы, которые утверждены, и люди работают как правило по своим специальностям. То есть, хирурги работают и защищают диссертации по новым методикам хирургии, терапевты по терапии, ну и так далее. Вот есть начальники госпиталей, которые проявляют очень большой интерес к научным изысканиям, и они как правило защищаются либо по специальности военная медицина военно-медицинской академии, либо есть такая специальность общественное здоровье организации здравоохранения, то есть по организации. И допустим на сегодняшний день в связи с там, что строится новый, создается новый ВМФ, строятся новые корабли, причем корабли даже основанные на новых физических принципах новая система вооружения, новая тактика ведения боевых действий, соответственно очень много нового, и новые вызовы военно-морской медицины. Поэтому, допустим перед организаторами военно-морской медицины стоит большая задача в области научных изысканий по направлению организации учебно-эвакуационного обеспечения с морских направлений. А. Ермолин ― Георгий из Самарской области спрашивает, а как дела на флоте с вакцинацией личного состава? Это актуальная для вас тема? И. Мосягин ― Это актуальная тема для всех вооруженных сил. И ВМФ выполняет все те задачи, которые поставлены министром обороны и начальником главного военно-медицинского управления, генерал-майором медицинской службы Фисуном Александром Яковлевичем, поэтому… Главным государственным санитарным врачом Минобороны Азаровом Игорем Ивановичем, то есть вот вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок. Сейчас наиболее важная наша задача – это вакцинация против гриппа. А. Ермолин ― Игорь Геннадьевич, а вот… И. Мосягин ― Она идет, идет полным ходом. А. Ермолин ― Мы уже упоминали, касались темы дальних походов, и в общем понятно, что это такая серьезная комплексная нагрузка, в том числе и психо-эмоциональная. А скажите, а есть ли у вас какие-то методики вот после походовой реабилитации? И. Мосягин ― Ну, у нас вся эта деятельность, она… А. Дурново ― Кроме сухого красного вина, да? И. Мосягин ― Она четко регламентирована, нет, у нас ведь как? Для того, чтобы… Все понимаете, в ВМФ служить-то за счастье, понимаете? То есть, все понятно, все расписано. Есть предпоходовый период, причем он делится как заблаговременной подготовки, так и непосредственной подготовке. Где наша главная задача, вот медиков – это провести военно-врачебную экспертизу 100% личного состава на корабле. Вот еще до 15-го года мы проводили углубленное медицинское обследование, скажем диспансеризацию. А экспертизу проводили, освидетельствование только отдельным группам скажем так. Командиру там, и так далее. Гидроакустикам, водолазам там, а сейчас проводим 100% всем. Допустим в походовый период – это наблюдение за контрольная группа. И профилактика вот это вот утомление, и так далее. Но не смотря на эту деятельность, все равно появляются признаки утомления, когда длительное плавание, длительные походы, длительные боевые службы. И вот здесь медико-психологическая реабилитация выходит на первый план. Здесь есть приказ министра обороны, который четко регламентирует категории военнослужащим, кого направлять. Это касается и подводников, и надводников, и летчиков, и водолазов, и вообще военнослужащих, которые служат на Северном флоте, в районах крайнего севера допустим. И если у них появляются признаки утомления, там три степени утомления. То допустим, если легкая степень утомления – 10 суток, средняя степень утомления – 20 суток, там ну и так далее. Тяжелая – 30 суток. То есть, продолжительность медико-психологической реабилитации. Организовывается по территориальному принципу, то есть в военных санаториях ближайших, близ расположенных. Ну, допустим для подводников министр обороны принял решение, по предоставлению главнокомандующего военно-морским флотом, что подводники всем экипажем, после возвращения с дальнего похода, они все должны поехать в военный санаторий в Крым. А. Ермолин ― А дальний поход – это сколько дней обычно? Я понимаю что разные бывают дальние походы, но тем не менее. И. Мосягин ― Ну, допустим там в соответствии с приказом по медико-психолоической реабилитации допустим, в отношении подводников – это свыше 30 суток, а допустим для надводных кораблей, более 2 месяцев. Там ну есть там временные критерии четкие. А. Ермолин ― Вот если почитать литературу про то, как американцы воюют, ну правда не про флотские сейчас части говорю, то там огромное значение уделяется борьбе с депрессиями, в том числе медикаментозные препараты, обязательное присутствие медиков. Вот это актуально для ВМФ России, или мы как-то без этого обходимся? И. Мосягин ― Нет, ну мы стараемся обходиться без этого, это уже крайний случай. У нас какие-то психоактивные вещества не применяются, скажем так. А. Ермолин ― Для поднятия боевого духа. И. Мосягин ― При выполнения задач боевой службы. Нет, ну для поднятия боевого духа, и вообще для профилактики вот этих… То есть, используются не медикаментозные методы, они наиболее эффективны. Медикаментозные методы, это уже знаете, это уже… Психиатрия занимается этими направлениями. А. Дурново ― Игорь Геннадьевич, спасибо вам большое, к сожалению подошло к концу наше время, пора прощаться. У нас первый удаленный гость в нашей очень долгой истории этой передачи, спасибо вам большое. Игорь Мосягин, начальник медицинской службы Военно-морского флота, полковник медицинской службы, мы говорили о новых подходах в морской медицине, и о медицинском использовании кораблей в дальних походах. Анатолий Ермолин, Алексей Дурново, программа «Военный совет», ровно через неделю снова встретимся как всегда, в субботу после полудня.

Ссылка на источник